피부질환을 진단하고 치료하기 위해 매년 수많은 사람들이 병원을 방문하고 있습니다. 지난 10년 동안 피부질환에 관한 정보가 급증하면서 피부과 전문의의 부족 현상이 발생하여 전문의라도 현장 상황을 파악하는 것이 어려워졌습니다.
Irvine에서 근무하는 피부과 전문의인 Charles Sexton 박사는 “제 전문 분야의 정식 교육을 받기 전에는 의과대학에서 피부 질환에 대한 강의를 2주만 받았던 것을 기억합니다.”라고 말했습니다 죽전피부과.
“나는 또한 그것이 프로그램에서 평균적으로 참석률이 가장 낮은 강의 시리즈 중 하나였다고 믿습니다.”
그러나 그 이후로 수많은 영향으로 인해 피부 질환, 해당 환자, 그리고 이를 치료하는 간병인 간의 관계가 바뀌었습니다. 변하지 않은 것은 피부질환 환자가 최선의 진료를 받을 수 있어야 하고, 피부질환에 수반되는 고통을 최소화하기 위한 지속적인 노력이 필요하다는 것입니다.
“간병인의 피부과 방문의 대부분을 차지하는 질병은 상대적으로 적지만, 이를 마스터하는 것조차 많은 지식과 정보가 필요합니다”라고 Sexton 박사는 말했습니다.
“예를 들어, 인구의 약 2~5%에 영향을 미치는 유전성 질환인 건선은 실제로 처음으로 유발될 수도 있고 혈압, 안과 질환, 심지어 예방접종에 대한 약물 선택에 의해 신비롭게 영속될 수도 있습니다.
“저는 피부가 안정적이었으나 나중에 고혈압이 발생한 환자에게서 질병이 재발하는 수많은 사례를 보았습니다. 이에 대한 후속 치료로 인해 건선의 하향 나선형이 촉발되었습니다. 특정 전신 항염증제를 사용하기로 선택한 경우 동일한 과정이 오히려 예측 가능하게 일어날 것입니다. 건선을 조절하기 위해 사용되며 이 질병 환자에게는 사용을 피해야 합니다.”
여드름은 전신 치료에 대한 우려와 사용 가능한 약물의 부작용 가능성으로 인해 종종 부적절하게 치료되는 또 다른 질병입니다. 국소 약물조차도 이론적으로는 발생할 수 있지만 거의 발생하지 않는 잠재적인 부작용을 과도하게 강조하기 때문에 종종 비효율적으로 사용됩니다.
Sexton 박사는 “나는 의사들이 아직 발생하지도 않은 부작용을 피하기 위해 여드름 자체를 악화시키는 약물의 사용을 권장하는 것을 보았습니다.”라고 말했습니다. “안타깝게도 여드름 흉터를 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽고, 한 가지 요법에 반응이 없는 환자를 면밀히 모니터링하고 이러한 불행한 결과를 방지하기 위해 적시에 전환하는 것이 시급합니다.
“이 모니터링을 위해서는 예상되는 결과의 시기에 대한 지식과 올바른 적용에 대한 자세한 세부 정보가 필요하며 각 약제에서 예측 가능한 부작용을 최소화해야 합니다.
“무엇보다도 질병 진행이 통제될 때까지 정기적으로 지속적인 모니터링이 필요합니다.” 비슷한 맥락에서 Dr. Sexton은 발과 사타구니에 영향을 미치는 만성 발진이 있는 환자가 많다는 사실을 지적했습니다. 이는 흔히 “무좀” 및 “완선 가려움증”으로 진단됩니다.
Sexton 박사는 “무좀이 있는 경우 간단한 사무실 내 테스트를 통해 5분 이내에 이를 확인할 수 있습니다.”라고 말했습니다. 실제로 상태를 악화시키고 심지어 피부에 돌이킬 수 없는 손상을 일으킬 수 있는 수개월 간의 부적절한 약물 사용을 피할 수 있으므로 정확한 진단이 필수적입니다.
Sexton 박사는 “어떤 형태의 치료에서는 항히스타민제와 충혈완화제를 병용하여 감기약을 사용하는 것과 유사하게 정확한 진단이 불필요해 보이도록 활성 성분을 결합하려고 시도합니다.”라고 말했습니다.